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酒精会引起癫痫发作吗

来源:南宁友爱医院发布日期:2016-12-24关注度:7369 次点击免费咨询医生

  典型病例:患者刘明,男,50岁,广西博白县东平镇人,以“间断性四肢抽搐10天”为主诉来我院门诊。10天前,患者饮酒后次日早上5点左右突发前胸部疼痛不适、心慌出汗,1分钟后意识丧失,双眼上翻凝视,双上肢屈曲强直、双下肢伸直强直,持续2-3分钟,无舌咬伤及大小便失禁,发作后乏力困倦。1天前,患者饮酒后夜间3点再次发作,症状与先前类似。既往史:饮酒史30年,经常醉酒。诊断:癫痫,症状性/酒精相关性(GTCS)。治疗:1.戒酒;2.服用抗癫痫药物左乙拉西坦(开浦兰)0.25g BID。疗效:患者逐渐戒酒,已服药2月,无发作,无不适。

  1. 酒精会引起癫痫发作吗?为什么?

  酒精是一种中枢神经系统兴奋剂,可影响很多递质系统的活动,使脑部兴奋性增高,诱导癫痫发作;酒精还可使血钙降低,引起癫痫发作;癫痫发作多与突然断酒或急剧增减酒量有关,可能是酒精对脑细胞的直接作用和(或)断酒后血中酒精浓度急剧发生变化,影响脑细胞正常代谢而诱发脑电波异常,导致癫痫发作。

  2. 酒精性癫痫的发作特点?

  酒精性癫痫所引起的癫痫发作,绝大多数(95%以上)是全身性发作,只有少数患者(5%)为部分性发作,个别患者表现为癫痫持续状态。1/3的酒精性癫痫伴有谵妄而胡言乱语。大多数(80%左右)酒精性癫痫发作出现在最近一次饮酒后7-30小时,部分患者发病自最后一次饮酒后2周以上,有的酒精性癫痫发生在饮酒时。2/5患者仅发作1次,3/5患者发作超过3次,一般在几小时内连续发作。大约3%患者发展为癫痫持续状态。

  3. 发作与酒精有何关系?

  酒精性癫痫发作频率与严重程度与饮酒量和饮酒时间长短密切相关。随着饮酒量的增加,癫痫发作的危险性加大。每天50-100克酒精,其发作的可能性较不饮酒者增加2-3倍;每天饮酒200克以上,其发作可能性增加10-20倍。酒精中毒性癫痫,半数以上来自酒精戒断,70%发生于30-60岁,70%患者的饮酒史超过10年。

  4. 酒精性癫痫如何治疗?

  戒除饮酒是防治酒精性癫痫的重要措施。为防止戒断综合征,可逐渐戒断,不可骤然戒断。发作次数较多的患者,应选用适宜的抗癫痫药物治疗。

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  • 石华乾
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石华乾医生

精神疾病资深主任医师

石华乾,从事脑科临床工作40余年,专注脑类疾病的治疗,历任广西南宁友爱医院精神疾病资深主任医师,多年来致力于脑科疾病的临床科研、教学研究和治疗工作,拥有丰富的临床经验...(详细)

临床擅长:

擅长运用超导纳米技术疗法(AMF脑细胞神经检测仪+NGF超导纳米技术)诊治精神科常见病和疑难病症,尤其侧重于治疗癫痫、失眠、抑郁、躁狂症、焦虑、精神分裂、神经衰弱等疑难精神疾病,其临床经验丰富,针对不同患者制定个体化治疗方案,以临床康复率高、复发率低而深受患者欢迎及好评。

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